青少年腰疼,小心这个病!

摘要: 很多喜欢运动的青少年都出现了腰痛的现象,上医院拍片子却说自己并没有腰椎间盘突出,而是在影像报告里写着:许莫氏结节;医生的答复是一个更为奇怪的病名:非典型性休门氏症。

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最近在张大明主任的门诊,来了一位16岁练习举重的小运动员,别看这位运动员长的五大三粗,看着挺健壮,最近却常常被腰痛所困扰。

一提起腰疼,很多人第一个想到的就是腰间盘突出,要不就是腰肌劳损,可是这位患者核磁、CT、X光片都拍了,并没有发现腰椎间盘突出,通过腰椎的查体,也没有发现他有腰肌劳损的情况。

这是怎么回事?难道腰疼还有其他什么原因?

最后,张大明主任根据患者的片子给出了答案,这位患者,得的是“非典型性休门氏(Scheuermann)病”!而且这个病在青少年腰疼的患者群体里非常常见。

这个病名听起来还挺陌生,这到底是个什么病?这个病真的像大明主任说的那么常见么?我们一起来学习一下。

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非典型休门氏(Scheuermann)病是什么?

很多人,可能没有听说过“非典型性休门氏病”这个病名,但是很多腰疼的患者检查报告上有“许莫氏结节(Schmorl)”这个诊断名词,其实,所谓的“许莫氏结节”就是“非典型性休门氏病”的一个影像表现。

        那什么是“许莫氏结节”呢?我们看一下下面这个图也许就知道了。

从这张图上,我们可以看到,椎体内有很多凹陷,这些凹陷其实是间盘向上、下突入到了椎体的软骨板的裂隙,造成所谓的“许莫氏结节”。

   

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非典型休门氏症与椎间盘突出的显著区别

 一般情况下,间盘突出的方向大多是朝后方突出,导致压迫神经、血管、韧带,造成,一系列的症状(如下图)

但对于青少年来说,椎体间的韧带发育的比较强韧,间盘很难向后方突出,反而是椎体的上下软骨面发育的不是很完善,所以在脊柱受到很大的压力时,导致椎体软骨板变薄、抗压能力降低,从而出现间盘向椎体上下方突出的情况,也就造成了”非典型性休门氏病”。

 

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如何避免休门氏症?

      北京德尔康尼骨科医院的张大明主任提醒:大约会有10%以上的腰痛患者的CT片子、MRI片子中,表现出了许莫氏结节。通过病史追溯,这些人往往在青少年期,出现过脊柱的高强度负重。

在现代生活中,非典型休门氏症尤其容易发生在训练不科学的青少年运动员群体中。青少年训练不应使用“背杠铃、背人”等负重方法训练核心肌群。因为青少年的腰椎软骨并没有发育完全,此时做负重训练,有可能使椎体发生不可逆的休门氏症。

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一旦发生了休门氏症应如何治疗?

北京德尔康尼骨科医院的张大明主任为我们科普了两种治疗方案:

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慢性的非典型休门氏病,往往是多位置的许莫氏(Schmorl)结节,推荐采用保守治疗。

       因为慢性的非典型休门氏病患者,往往出现的是间歇性腰部酸痛,在休息、理疗、消炎镇痛药物共同作用下缓解酸痛后,患者可以正常生活。并且在日后的生活中逐渐锻炼腰部肌肉,使得腰部力量提高后分担腰椎承受的压力,尽量避免脊柱的受力,这样可以尽量减少腰部酸痛的次数。



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急性的非典型休门氏病,通常是单处发病,椎体受损程度更大,采用手术治疗。

       手术和单纯性腰椎间盘突出症基本相同。采用微创手术,手术疤痕小、风险低,对发病部位精准治疗,配合愈后的康复介入,患者可以快速恢复正常的生活能力。


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北京德尔康尼骨科医院

医保编号:02155008   异地定点医疗机构编码:1100001006918


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